الاكتئاب الشتوي

• العلاج بالضوء ومضادات الاكتئاب يساعد الأشخاص الذين يصابون بالاكتئاب خلال الشتاء. ويبدو ان الايام القاتمة للشتاء تشرع في ان تفعل فعلها في بعض الناس، بحيث ان الظلام يؤثر على مزاجهم.
• وفي أواخر التسعينيات عرفت الجمعية الاميركية لعلم النفس ((APA American Psychiatric Association طقس الشتاء الكئيب على انه «اضطراب موسمي فعال» seasonal affective disorder، وهذه العبارة اقترنت مع الحروف المختصرة لها بالانجليزية، وهي SAD، التي تعني بدورها «الحزين».
• ومن شأن العلاج بالضوء الذي يشتمل على الجلوس امام ضوء ساطع لمدة نصف ساعة يوميا، رفع المعنويات والمزاج قليلا بالنسبة الى بعض الاشخاص الذين يعانون من هذه الحالة.
• وبمقدور الادوية المضادة للاكتئاب ان تؤثر هي الاخرى، كما ان هناك دلائل، وبعضها قصصي او روائي، ان الاشخاص الذين يعانون من SAD يشعرون بأنهم افضل اذا ما خرجوا الى الخارج اكثر وفتحوا ستائر نوافذهم وادخلوا نور الشمس الى داخل غرف معيشتهم واتخذوا خطوات لزيادة تعرضهم الى الضوء بشكل اجمالي.
• وينطبق الامر ذاته على العديدين منا الذين لا تنطبق عليهم معايير التشخيص بـSAD ومع ذلك يصابون بتعكر المزاج خلال ايام الشتاء القصيرة.
• مزاج شتوي
  والاشخاص الذين يصابون بالاكتئاب يمرون عادة بحالات من المزاج السيئ احيانا والجيد احيانا اخرى. من هنا فإن SAD يختلف فقط في ان تلك التذبذبات تتبع جدولا زمنيا، بحيث ان الاكتئاب يحل في الخريف ويدوم حتى الربيع.
• وهناك ايضا نسخة صيفية للاضطراب هذا لكنها تؤثر في اشخاص قلائل جدا.
• والمعانون من SAD يصابون بالاكتئاب ايضا في اوقات اخرى من السنة، لكن التعريف الذي وضعته APA ينص على ان الحالات الموسمية، او الفصلية يزيد عددها بكثير عن الحالات غير الفصلية.
• من هنا فإن التشخيص يتطلب سنتين بكاملهما من دون اي حالات لا علاقة لها بالفصول.
• كما يواجه اطباء النفس المهمة الصعبة في الفصل بين الاكتئاب النفسي الذي قد تسببه الحوادث التي تحصل بانتظام في خريف كل عام واوائل الشتاء لدى بدء المدارس، وفصل او موسم البطالة، وبين الاكتئاب الذي له علاقة بالفصل ذاته.
• وغالبا ما تجرى مقارنة النسخة الشتوية من SAD بالسبات الشتوي حين يفتقر الاشخاص الى الطاقة اللازمة وينامون ساعات اطول من المعدل الطبيعي ملتهمين الحلويات والاطعمة النشوية بحيث تزداد اوزانهم.
• وقد ينسحبون ايضا من الحياة الاجتماعية ويجدون صعوبة في التركيز.
• وبعضهم يصف شعورا بالثقل في الاطراف (الساعدين والساقين).
• وهي حالة تدعى الكآبة الشاذة التي لا تقترن بالفصول ولها اعراض مشابهة.
• ويجادل الخبراء ما اذا كانت هذه العلاقة العرضية قد جرى اثباتها، لكن هناك بالتأكيد دلائل محيطية تقول ان النقص في اشعة الشمس في الشتاء من شأنه ان يسبب SAD.
• ولعل الحقيقة القائلة ان العلاج بالضوء هو احدى القرائن على وجود مثل هذه العلاقة. واظهرت القرائن الوبائية ان SAD هو اكثر شيوعا ويدوم فترات اطول في الاماكن المرتفعة.
• ويعتقد الدكتور نورمان روزينثال الطبيب النفسي في المركز الطبي التابع لجامعة جورجتاون في اميركا ومؤلف كتاب «كآبة الشتاء»، الذي كان من بين الاوائل الذين وصفوا حالات SAD، ان السبب الرئيسي قد يكون عدم الحساسية الى الضوء.
• واغلبية الناس تمر في فصل الشتاء بصورة متساوية نسبيا نظرا الى ان التعرض للانارة الداخلية للمنازل يساعد على موازنة النقص في الضوء الطبيعي. لكن الانارة الداخلية هذه قد تكون ضعيفة جدا بالنسبة الى الذين يعانون من SAD.
• نقص الضياء
  ولكن كيف يؤثر النقص في الضوء على امزجتنا ونفسياتنا سؤال سيبقى مفتوحا؟ فالضوء بالطبع هو منبه للنظر، وهو يحرض الخلايا في الشبكية الواقعة في خلفية العين التي تقوم بإرسال الاشارات الى الدماغ الذي يقوم بانتاج الصورة المرئية.
• لكن هناك مسالك عصبية من الشبكية الى الاجزاء الاخرى من الدماغ بما في ذلك نواة suprachiasmatic التي هي جزء من «الوطاء» hypothalamus (ما تحت السرير البصري) الذي يساعد على وضع العديد من اساليب علاجنا النفسي (النوم، حرارة الجسم) قيد التداول على مدى دورة 24 ساعة.
• لذلك استنادا الى احدى النظريات، فان الاشخاص الذين يعانون من SAD، والذين فقدوا التأقلم مع الساعات البيولوجية يفيقون نشطاء عندما تقوم مؤقتاتهم الداخلية بتوجيه من نواة suprachiasmatic بدلا من البقاء في السرير.
• ولهذه النواة يد في تنظيم الـ«ميلاتونين» melatonin وهو الهورمون الذي تفرزه الغدة الصنوبرية عندما يحين الظلام. لذلك قد يكون من الممكن بالنسبة الى المعانين من SAD انهم يقومون بإنتاج كمية كبيرة من الـ«ميلاتونين» في الشتاء، او قد يصبحون حساسين جدا لتأثيراته.
• وثمة نظرية اخرى وهي ان نقص الضوء او عدم الحساسية له قد يعرقل الاساليب الدماغية التي تتأثر بالـ«سيروتونين» serotonin والـ«دوبامين» dopamine وهما مادتان كيميائيتان تلعبان دورا في تنظيم امزجتنا.
• وقد يكون من الممكن ايضا ان الاجزاء الاخرى من الدماغ والجسم تشترك ايضا في العملية الحيوية لحفاظ الوقت والزمن، بحيث انه حتى وو قامت نواة suprachiasmatic والتركيبات الاخرى التي لها علاقة بالتزامن والتأقلم مع الشتاء، فإن هناك ما يتعدى فعلها وتأثيرها، بحيث يبقى الاشخاص المصابون خارج مفعولها او نطاقها.
• وترجع الدراسات الخاصة بعلاج الضوء الى الثمانينات من القرن الماضي، غير ان غالبيتها كانت صغيرة او قصيرة او مخطئة في العديد من النواحي. بيد ان الباحثين الذين قاموا بتحليلات شاملة وجدوا ان 20 فقط من اصل 64 دراسة نشرت، تفي بمقاييسهم. وحتى الاستقصاءات الدقيقة واجهت مشكلة تتعلق بالاقراص الوهمية التي هي من الاساسيات في اي دراسة.
• ومع ذلك بقي هناك «الكثير من القمح بين التبن»، كما يقولون، للقول بأمان ان العلاج الضوئي قد يساعد الاشخاص الذين يعانون من SAD.
• واكتشفت اغلبية الدراسات ان العلاج الضوئي هذا فعال اكثر في فترة الصباح بدلا من ساعات النهار المتأخرة.
• علاج ضوئي
  وتبدو بعض علب الضوء لمعالجة SAD كمعدات طبية في حين يبدو بعضها الآخر كالمصابيح التي توضع على الطاولة.
• وتتراوح الاسعار بعد نظرة سريعة على الانترنت بين 100 و200 دولار. وكانت المجموعات المهنية والوكالات الحكومية قد اقرت استخدام العلاج الضوئي.
• وبالأمكان الشروع به تدريجيا لكن اغلبية الدراسات اشارت الى ان الذين يعانون من SAD بحاجة الى 30 الى 45 دقيقة من التعرض الى مصدر ضوئي بقوة 10 الاف لوكس lux يوميا، لكي يكون العلاج مؤثرا.
  
  واللوكس هو وحدة قياس الضوء تعادل كثافة التدفق الضوئي. و10 الاف لوكس هي بشدة الشعاع الشمسي عند الفجر.
• وفي اغلبية المنازل عند المساء تكون الانارة بقوة 300 الى 500 لوكس هو الحد الطبيعي. والتعرض الى الضوء الساطع قد سبب بعض القلق في ما يتعلق بتلف العين. وتقوم بعض الشركات ببيع علب ضوئية لا تبث الضوء في الجزء الازرق من الطيف الضوئي، نظرا لانه يعتقد ان الضوء الازرق هو الاكثر ضررا على شبكية العين. في حين يقوم البعض الاخر ببيع معدات تستخدم اضواء الصمام الثنائي المصدر للضوء LED التي يمكن معايرتها لبث الضوء في مدى الطيف الذي تعتقد الشركات انه اكثر فعالية في اعادة ضبط الايقاع، او الوتيرة اليومية.
• وعلى الرغم من ان احتمالات الاصابة بتلف العين لا يمكن استبعادها كليا، الا ان الدراسات التي نشرت حتى الان لم تجد اي سبب كبير يبعث على القلق.
• ويقول اغلبية الخبراء ان اضواء الفلورسنت العادية طالما انها مجهزة براشح للاشعة ما فوق البنفسجية فهي امينة وفعالة.
• وتشمل التأثيرات الجانبية صداعا وارهاقا للعين. كما كانت هناك تقارير متنوعة ذكرت ان التعرض الى الضوء يسبب الهوس الخفيف.
• وقد اختبر العلاج الضوئي للعديد من الحالات الاخرى مثل «التقيؤ عمدا للبقاء في حالة النحافة الشديدة» (بوليميا نيرفوزا) التي تتداخل احيانا مع SAD، والكآبة التي تعقب الولادة، ومرض الرعاش العصبي (باركنسون).
• مضادات الاكتئاب
  والعلاج الضوئي قد يستغرق وقتا ويتطلب بعض النظام، اذ يتوجب على الاشخاص الجلوس امام هذه الاضواء فترة من الوقت. لكن الادوية المقاومة للاكتئاب هي اكثر من مناسبة. وفي عام 2006 اقرت وكالة الاغذية والعقاقير الاميركية «ويلبيوترن» Wellbutrin وهو صنف من «بيوبروفن» كعلاج لـ SAD.
• وجاء هذا الاقرار اعتمادا على دراسات متعددة اظهرت ان العقار نافع في منع اعراض SAD اذا شرع في تناوله في الخريف قبل ظهور الاعراض.
• وكان عدد من الدراسات قد اظهر ان عقار «فلوكسيتاين» fluoxetine (بروزاك Prozac) و«سيرترالاين» sertraline والعقاقير الاخرى الانتقائية المانعة للكآبة من زمرة «مانعات سيروتونين ريبيوتيك» serotonin reuptake inhibitor (SSRI) قد تساعد مرضى SAD.
• وافاد الباحثون الكنديون ان نتائج التجارب التي اجريت في عام 2006 اظهرت ان «فلوكسيتاين» والعلاج الضوئي هما فعالان بشكل متساو بنسبة 67 في المائة.
• والاشخاص الذين يتناولون الـ«ميلاتونين» لعلاج الارق الناجم عن الرحلات الجوية الطويلة (جيت لاغ) قد يكون مفيدا لعلاج SAD ايضا. وافاد باحثون من ولاية أوريغون في الولايات المتحدة ان تناول اقراص «ميلاتونين» بعد الظهر يساعد بعض مرضى SAD عن طريق اعادة ضبط ساعاتهم البيولوجية.
• واذا كان الضوء هو العلاج لتخفيف آثار SAD فلماذا لا يجلس المعرضون اليه داخل منازلهم في مواجهة نسخة صناعية منه؟ وهذا هو السؤال الذي كان يطرحه الباحثون السويسريون في التسعينات عندما صمموا اختبارا يقوم بمقارنة ساعة من المشي كل صباح بالجلوس امام علبة ضوئية لمدة نصف ساعة.
• وربما كان النشاط البدني، وليس التعرض الى الضوء الخارجي هو الذي قام برفع المعنويات، كما ان الضوء الذي استخدم في الدراسة وكان بقوة 2800 شمعة كان اقل شدة من الضوء المستخدم اليوم بقوة 10000 شمعة.
• واولئك الذين يعتقدون ان SAD مرتبط بمشكلة الايقاع، او الوتيرة اليومية، يعتقدون ان الحل هو في اعادة ضبط الساعة البيولوجية عن طريق ظهور الضوء في الصباح. ومع ذلك فان الدراسة السويسرية هي تذكير بأن التعرض الى الضوء في الاوقات الاخرى من النهار قد يساعد بعض الذين يعانون من SAD، خاصة ربما اولئك الذين يعانون من حالات خفيفة منه.
• وفي كتابه المذكور سابقا يبحث الدكتور روزينثال كيفية استفادة بعض المرضى من الديكور الداخلي المنزلي، بعد اضافة المزيد من الاضواء ومصابيح السقف، مع قيام بعضهم حتى بالسفر الى المناطق القطبية عندما يستمر شروق الشمس هناك طوال ساعات النهار خلال فصل الصيف في احد نصفي الكرة الارضية.
• يبقى القول اخيرا ان من بين العبارات الاخيرة التي نطق بها اديب المانيا الراحل غوتيه قبل وفاته، كطلب من الذين التفوا حوله، هي « رجاء مزيدا من النور».

القهوة

اعتاد الناس القلق من شرب القهوة للتخوف من تأثيرها السلبي على صحة القلب والجهاز العصبي، وتسببها في إحداث قرح بالمعدة، إلا أن كلية طب جامعة هارفارد نشرت مؤخراً تقريراً يشير للعديد من الفوائد الصحية للقهوة، إذا ما اقتصر استهلاكها على ما لا يزيد عن ثلاثة أقداح يومية منها.

ويشير التقرير للكثير من الدراسات التي أثبتت الفوائد الصحية العديدة للقهوة، وارتباطها بتقليل مخاطر الإصابة بالاكتئاب لدى السيدات، ومخاطر إصابة الرجال بسرطان البروستاتا المميت، بالإضافة لتقليل مخاطر الإصابة بالسكتة للرجال والنساء على السواء.

كانت دراسة سابقة قد تساءلت عن كون القهوة قادرة على الحماية من كل الأمراض، بدءاً من مرض الشلل الرعاش، إلى البول السكري، إلى بعض أنواع السرطان.

ويقول تقرير هارفارد إن مشروب القهوة يحتوي على آلاف المواد المختلفة، بعضها قد يكون مسؤولاً عن الفوائد الصحية التي تنتج عن شرب القهوة. وقد أظهرت عدة دراسات أن القهوة، سواء تلك التي تحتوي على الكافيين أو المنزوعة الكافيين، لها نفس الفوائد الصحية, الأمر الذي يؤكد وجود مادة أخرى غير الكافيين تحدث هذا الأثر الصحي الجيد من شرب القهوة.

إلا أن الأمر قد يبدو معقداً عند القول إن الكافيين وغيره من المواد المكونة للقهوة لها آثارها الإيجابية والسلبية على صحة الفرد.

بالنسبة لمادة الكافيين فهي تعد أكثر العقاقير المنشطة النفسية تناولاً في العالم، وبعض تأثيراتها على السلوك، مثل التيقظ، قد تماثل تأثير الكوكايين والأمفيتامين وغيرهما من المواد المنبهة. 

ويقدر استهلاك القهوة بـ75% من تناول البالغين لمادة الكافيين في الولايات المتحدة، إلا أن ذلك ربما يختلف مع الأجيال الجديدة بسبب الشهرة المتزايدة لمشروبات الطاقة الجديدة.

ويتنوع مقدار الكافيين في القهوة بشكل كبير وفقاً لنوع الحبة، وكيف تم تحميصها، بالإضافة لعوامل أخرى عديدة، إلا أن متوسط قدح يحتوي على 8 أوقيات من القهوة به ما يقرب من 100 مليجرام من الكافيين. بينما يحتوي مشروب الشاي على نصف هذا المقدار من الكافيين. الجرعة المميتة من الكافيين تمثل 10 جرامات من الكافيين، وهو ما يحتاج لشرب 100 قدح من القهوة يومياً.

ويتم امتصاص مادة الكافيين في المعدة والأمعاء الدقيقة قبل أن تتوزع على أجزاء الجسم المختلفة بما في ذلك المخ. وتصل مادة الكافيين إلى الدم بعد 30 إلى 45 دقيقة من تناول المشروب، ويبقى مقدار ضئيل من تأثيرها حتى 8 إلى 10 ساعات، فيما بين الوقتين يتناقص المقدار الذي يدور مع الدم، حيث يتم هضم الكافيين في الكبد.

ربما يستهدف الكافيين عدة مناطق في المخ، ولكن أهمها هي مستقبلات مادة الأدينوزين، وهي المادة الكيمائية التي تعمل على تثبيط النشاط بالمخ. بتقليص متلقيات الأدينوزين تنشأ مادة الكافيين سلسلة من الأحداث تؤثر في نشاط مادة الدوبامين في المخ، بالإضافة لمناطق في المخ تؤثر في التيقظ والمتعة والتفكير.

هناك جزء في المخ يتأثر بمرض الشلل الرعاش يسمى striatum، وله عدة متلقيات الأدينوزين, تعمل مادة الكافيين على إنقاصها، مما يعطي تأثيرا حمائيا للمخ.

بعيداً عن المخ، يمكن أن تحسن مادة الكافيين من الأداء، وتقوي انقباض العضلات، كما أن لها تأثيرات فسيولوجية ونفسية علي الإجهاد البدني. إلا أن للكافيين بعض الآثار السلبية، خاصة على المدى القصير، مثل زيادة ضغط الدم وتصلب الشرايين وزيادة مادة الهوموسيستين والأنسولين، وربما الكولسترول في الدم.

أما عن تأثير تناول القهوة على تقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب والبول السكري، فيشير العلماء للمواد الغامضة المضادة للأكسدة، مثل chlorogenic acid كالطرف المسؤول عن ذلك. فمثل هذه المواد تعمل على إزالة جزيئات رد الفعل قبل أن تتمكن من إيذاء الأنسجة الحساسة، مثل تلك التي تبطن الأوعية الدموية. 

وقد أظهرت بعض التجارب أن مادة chlorogenic acid قد تثبط امتصاص الجلوكوز في الجهاز الهضمي، بل وتؤثر في مستويات الأنسولين.

لهذا ربما تمثل chlorogenic acid مادة أخرى مكونة للقهوة لها شخصيتها المميزة. وتعمل هذه المادة مع الكافيين على رفع مستويات مادة الهوموسيستين، وهو حمض أميني يرتبط بالتصلب العصيدي الشرياني.

هل يعني ذلك أن القهوة مشروب صحي؟ ليس تماماً.

يمكن أن يقال إن القهوة مشروب يفيدك، ولكن لا يمكننا القول إنه من مصلحتك أن تتناول القهوة.

فكل الدراسات التي أيدت فوائد القهوة ركزت على مكوناتها الصحية، وهو الأمر الذي يمثل خبرا جيدا لشاربي القهوة। إذ يمكنهم الاسترخاء والاستمتاع بتناول مشروبهم المفضل. أما من لا يتناولون القهوة، فلديهم الكثير من الأشياء الأخرى التي يمكن أن تجعلهم في صحة جيدة.

ــــــــــــــــــــــــــــــ

المصدر: العربية نت

دراسة عن النوم

أجرى علماء يابانيون دراسة حول تأثير مدة النوم على صحة الإنسان، حيث قال باحثون إن الأشخاص الذين يفضلون النوم لفترات طويلة أكثر عرضة للموت بعد الـ60 عاما من العمر.وأفاد موقع "EureAlert" أن بيانات البحث أظهرت أن النوم لفترات قصيرة وطويلة جدا يزيد من خطر الإصابة بالخرف والوفاة المبكرة لدى الأشخاص، الذين تزيد أعمارهم عن 60 عاما.وتجدر الإشارة إلى أن الدراسة استمرت نحو 10 سنوات. وشارك فيها 1517 شخصا. وقد أصيب 294 شخصا بالخرف خلال هذه الفترة، بينما توفي 282 متطوعا. وكان معدل الوفاة ومؤشرات الخرف أعلى لدى المجموعة، التي كانت تنام أقل من 5 أو أكثر من 10 ساعات. بينما كانت المؤشرات الصحية لدى الأشخاص، الذين كانوا ينامون من 5 إلى 9 ساعات يوميا، أفضل من غيرهم، بحسب سبوتنيك.كما لاحظ العلماء من جامعة كولورادو في بولدر أن النوم غير المنسق يؤثر سلبا على الصحة. ووجد الباحثون أن ليلتين دون نوم قادرتين على تعطيل عمل أكثر من 100 بروتين مختلف في جسم الإنسان، وخاصة تأثرت المركبات المسؤولة عن التمثيل الغذائي ومحتوى السكر في الدم.وقد شارك في هذه الدراسة 6 رجال أصحاء دون سن الثلاثين. وأمضوا 6 أيام تحت الإشراف الكامل للأطباء. وقد عاشوا أول يومين وفقا للجدول المعتاد، وظلوا مستيقظين خلال اليومين التاليين ومن ثم عادوا يومين إلى النظام المعتاد. ووجد الباحثون أن هذا التغيير في الروتين اليومي، أدى إلى تشوهات في 129 تفاعلا في دم الرجال

النوم علي الجانب الأيمن

النوم على الجانب الأيمن॥ الوضعية الأفضل للقلب والرئة وفقرات الظهر

الناس قد ينامون على جانبهم الأيمن، أو جانبهم الأيسر، أو على بطونهم، أو مستلقين على ظهورهم. وحال النوم، قد يتكور أحدهم على جسمه كما الجنين في رحم أمه، أو «يفرد» طوله على السرير. ولكن يبقى السؤال هو: كيف يعرف أحدنا ما الجانب الذي يريح النائم كي ينام عليه، ويريح جسمه ويخفف أمراضه والمعاناة منها؟

* أنواع وضعيات النوم* يقسم المتخصصون في طب النوم (sleep medicine) أنواع وضعيات النوم إلى 6 أنواع رئيسية. ومن أقوى الدراسات التي تمت حول هذا الأمر، دراسة البروفسور كريس إدزيكاوسكي، مدير خدمات تقييم وإرشادات النوم (UK Sleep Assessment and Advisory Service) في بريطانيا، ونشرت في عام 2005. ويعلق البروفسور إدزيكاوسكي على هذه الأنواع الـ6 بالقول: «قمنا في هذه الدراسة الطبية بتحليل هذه الوضعيات الـ6 للنوم ووجدنا أن كل واحدة منها لها علاقة وطيدة بنوع الشخصية للإنسان». وأضاف: «كلنا يعرف أن هناك ما يسمى بـ(لغة الجسد) body language حينما نكون مستيقظين، ولكننا لأول مرة نتمكن من معرفة ما تقوله لنا وضعية أجسامنا حينما نكون في حالة اللاوعي. والأمر اللافت للنظر أن تحليل ما وراء مظاهر وضعية الجسم خلال النوم، يظهر في الغالب شيئا مختلفا جدا عما قد يتوقعه معظمنا».ومن خلال دراسة البروفسور إدزيكاوسكي أمكن تحديد 6 أنواع من وضعيات الجسم خلال النوم، وذلك لدى 88 في المائة من المشاركين في الدراسة، الذين تجاوز عددهم 1000 من الجنسين وفي مراحل عمرية مختلفة. والبقية، أي 12 في المائة، لم يعطوا معلومات تفيد بوضوح وضعية النوم لديهم. كما لاحظ الباحثون أن غالبيتهم لا يغيرون عادة وضعية نومهم في الليلة الواحدة، وأن 5 في المائة منهم فقط يغيرونها خلال ذلك. كما لاحظ الباحثون أيضا أن واحدا من بين كل 10 أشخاص يفضل أن يغطي جسمه كله بالبطانية أو اللحاف أو الشراشف. وإليكم أنواع تلك الوضعيات.* بين «الجنين» و«المتلهف»* وضعية الجنين (Foetus). وهي تصف أولئك الذين يتكورون ويلتفون كهيئة الجنين في رحم الأم. ويوصف هؤلاء بأنهم قاسون في المظهر ولكن قلوبهم حساسة ومرهفة، وأنهم ربما يكونون خجولين عند مقابلة شخص ما لأول مرة، ولكنهم سرعان ما يرتاحون ويتعاملون بشكل طبيعي وعفوي وتلقائي. وهؤلاء يشكلون أكبر نسبة. ويشكل النائمون بهذه الوضعية نسبة 41 في المائة من عموم النائمين. واحتمالات أن تنام المرأة في هذه الوضعية هي أكبر بمقدار الضعف مقارنة بالرجل. بمعنى أن غالبية من ينامون في هذه الوضعية النساء، ولكن تظل هذه الوضعية هي الشائعة بشكل أكبر أيضا لدى الرجال.* وضعية جذع الشجرة (Log). وفيها يستلقي النائم على أحد جنبيه، واضعا كل ذراع على امتداد الجانب من الجسم. ويوصف هؤلاء بأنهم سهلوا العِشرة واجتماعيون ويفضلون الوجود في الأماكن المزدحمة بالناس ويثقون بسهولة في الغرباء، وربما يسهل خداعهم. وتشكل هذه الوضعية نسبة 15 في المائة من بين عموم وضعيات النوم.* وضعية «المتلهف» (yearner). وفيها ينام المرء على أحد جنبيه، مرسلا ذراعيه ممدودتين إلى الأمام، كهيئة شخص متلهف ومتعطش ويرحب ويرغب في شيء ما. ويوصف هؤلاء بأنهم شكاكون وساخرون ومتشائمون، وأنهم بطيئون في اتخاذ قراراتهم. ولكن ما إن يقرروا تنفيذ أمر ما، لا يتراجعون عنه أو يغيروا في خطتهم. وتشكل هذه الوضعية نسبة 13 في المائة من وضعيات النوم للناس.* «الجندي» و«نجم البحر»* وضعية الجندي (Soldier). وفيها يستلقي الشخص على ظهره، واضعا ذراعيه على جنبيه. وهؤلاء يوصفون بأنهم في العموم هادئون ومتحفظون ويحسبون بدقة خطواتهم المستقبلية، ولا يحبون الدخول في دوامات المعاناة، ويضعون لأنفسهم ولغيرهم معايير عالية ودقيقة في التعامل من جوانب الحقوق والواجبات. وتشكل نسبة هؤلاء 8 في المائة.* وضعية السقوط الحر (Freefall). وفيها ينام المرء على بطنه، محيطا بذراعيه الوسادة، ومتجها برأسه إلى أحد الجانبين. ويوصف هؤلاء بأنهم اجتماعيون وطيبو القلب، إلا أنهم يمكن أن يصبحوا عصبيين وغير قادرين على التحمل، ولا يحبون النقد الجارح أو أن يوضعوا في مواقف ذات طبيعة شديدة التطرف. ويشكل النائمون بهذه الوضعية نسبة 7 في المائة.* وضعية «نجم البحر» (Starfish). وفيها ينام الشخص مستلقيا على ظهره، ومحيطا بذراعية الوسادة من الخلف. وهؤلاء يوصفون بأن لديهم القدرة على تكوين صداقات قوية ويحافظون عليها، وأن لديهم قدرة على الاستماع للغير، وعلى الاستعداد لمساعدة الغير متى ما احتاجوا إليهم. ولا يحبون بالعموم أن يكونوا مركزا للاهتمام من قبل الغير أو أن تسلط عليهم الأضواء. ويشكل النائمون بهذه الوضعية نسبة 5 في المائة.* وضعية النوم الصحية ومسألة «ما هي الوضعية الصحية الأفضل للجسم حال النوم؟»، هي إحدى القضايا الطبية التي لا تزال محل البحث العلمي. وهناك الكثير من الدراسات الطبية حول هذا الأمر، من النواحي النفسية والنواحي  العضوية. وهناك في الطب جانب من البحث العلمي الذي يصنف ضمن دراسات طب وضعية الجسم (Postural medicine studies)، أي فهم تأثيرات الوقوف والانحناء والجلوس والاستلقاء على الظهر والنوم على أحد الجانبين أو على البطن، وغيرها من الأوضاع التي قد يكون عليها الجسم خلال أوقات الحياة. وكثير من النصائح الطبية والإرشادات الصحية حول التعايش مع الأمراض واستفسارات المرضى حولها مبنية على نتائج هذه الدراسات وتفسيراتها الفسيولوجية. ووضعيات الجسم خلال النوم أحد جوانب هذه الدراسات العلمية.وبالمراجعة العلمية، نجد أن وضعية النوم مهمة نظرا للتأثيرات الصحية المحتملة على كل من التنفس وتتابعه بطريقة سليمة خلال النوم، والحفاظ على معدلات طبيعية لضغط الدم، وتأثيرات وضعية النوم على معدلات الإصابة بنوبات الجلطات القلبية، وتأثيراتها على انتظام عمل أجزاء الجهاز الهضمي، والوضعية الأفضل لنوم الحامل كي تحقق تدفقا كافيا من الدم للجنين، والوضعية الأفضل لنوم الطفل الرضيع لمنع الإصابة بالوفاة، بالإضافة إلى تأثيرات وضعية النوم لساعات على مفاصل الجسم وفقرات الظهر والرقبة وبقية أجزاء الهيكل العظمي للجسم.نوم الحامل والرضيع وكانت بدايات الإشارات العلمية لأهمية وضعية النوم ضمن الكتاب الشهير للدكتور بينامين سبوك الصادر في 1958 بعنوان «بديهيات العناية بالرضيع والطفل» (The Common Sense Book of Baby and Child Care). وفيه حذر من عواقب وضع الطفل مستلقيا على ظهره خلال نومه، ومعللا ذلك بأن الرضيع لو تقيأ حينئذ فإنه أكثر عرضة للاختناق بمواد القيء الخارجة من المعدة. كما أظهرت دراسات طبية تالية أن نوم الطفل مستلقيا على بطنه يرفع من احتمالات حصول «متلازمة الموت المفاجئ للرضيع» (SIDS). وهو الأمر الذي لخصته دراسة الدكتور غالبيرت وزملائه من جامعة أكسفورد، والمنشورة في عام 2005، التي راجعت بطريقة منهجية جميع الدراسات التي تناولت النصائح والإرشادات الطبية لمنع حصول الموت المفاجئ للأطفال الرضع منذ عام 1940 وعام 2002. وقال الباحثون في خلاصتها إن المراجعة العلمية الدقيقة والمنهجية للأسباب التي يمكن منع حصولها بالنسبة لـ«متلازمة الموت المفاجئ للرضيع» منذ عام 1970 تدل على أنه «لو أمكن التنبه لتلك الأسباب لأدى ذلك إلى منع عشرات الألوف من وفيات الأطفال الرضع أولئك».ثم تطورت البحوث نحو تأثيرات وضعية نوم الأم الحامل على سلامة الحمل ونمو الجنين. ومؤخرا أثارت مزيدا من النقاش حول هذا الموضوع، إحدى الدراسات الطبية النيوزلندية التي بحثت في جانب الوضعية الأفضل لنوم السيدات الحوامل. وهي الدراسة التي تناولتها الأخبار الصحافية بطريقتها المعهودة في الإثارة، وبنت عليها معلومات غير دقيقة تتبنى القول بأن هذه الدراسة النيوزلندية توصلت إلى إثبات أن النصيحة الطبية هي أن النوم على الجانب الأيسر للحوامل هو الأفضل صحيا، بينما المراجعة الطبية للدراسة نفسها وقراءتها بشكل علمي ومراجعة أيضا التعليقات العلمية عليها، لا تعطينا أي إثبات على صحة الادعاء بأن الباحثين النيوزلنديين أثبتوا ذلك ويتبنون علميا تلك النصيحة.وبطبيعة الحال لا تنصح الحامل بالنوم على البطن، لأنه سيضع ضغطا أكبر على البطن وسيتسبب في الضغط على مفاصل وفقرات أسفل الظهر. والإشكالية في نوم الحامل مستلقية على الظهر، أنه خلال النوم على الظهر يضغط الرحم والجنين على أوردة البطن الكبيرة، وتحديدا الوريد البابي السفلي (inferior vena cava)، مما يعوق حرية عودة الدم المتجمع من الحوض والأطراف السفلية، إلى القلب. وإذا ما تدنت كمية الدم العائدة إلى القلب تدنت تلقائيا كمية الدم الخارجة من القلب لتغذية أعضاء الجسم وتغذية الجنين نفسه؛ ولذا على الحامل الحذر من النوم بهذه الطريقة. والنصيحة الطبية متفقة على أن الأفضل هو نوم الحامل على أحد الجانبين، الأيسر أو الأيمن، تخفيفا لعبء ضغط الرحم على أوردة البطن الكبيرة وتخفيفا لعبء الضغط على منطقة أسفل الظهر.ولكن الخلاف الطبي هو: هل تنام الحامل على الجانب الأيسر أم الأيمن؟ والإشكالية هنا هي الكبد والقلب. وبعض أطباء الحمل يفضلون النصيحة بنوم الحامل على جانبها الأيسر، ويعللون ذلك بأن الكبد تقع في الجزء الأيمن من البطن، وتحديدا في الجزء العلوي الأيمن من البطن، وتحت الشق الأيسر من الصدر مباشرة. ونوم الحامل على الجانب الأيسر يخفف من عبء ضغط كتلة الرحم والجنين على عضو الكبد. كما يقولون إن نوم الحامل على الجانب الأيسر يحسّن من جريان الدورة الدموية، مما يعطي الفرصة للقلب كي يضخ الدم للجنين والرحم بشكل أفضل. إلا أن هناك من المصادر الطبية التي تعترض على هذا التفضيل للجانب الأيسر، وترى أن النوم عليه يتسبب في ضغط كتلة الكبد على الرحم، ولا يسلمون بصحة القول إن النوم على الجانب الأيسر مريح للقلب، بل على العكس ومصادر طب القلب تتبنى النوم على الجانب الأيمن دون الأيسر للمصابين بضعف القلب، ناهيك عن الأصحاء.وكان الباحثون النيوزلنديون قد نشروا في عدد 14 يونيو (حزيران) الحالي في «المجلة الطبية البريطانية» (BMJ) دراستهم حول تأثير وضعية نوم الحامل على معدلات حصول ولادة جنين ميت (stillbirth). وكان واضحا أن الأفضل هو النوم على أحد الجانبين، مقارنة بالنوم على الظهر، في خفض معدلات هذه المشكلة المتعلقة بسلامة حياة الجنين. إلا أن الباحثين أنفسهم قالوا: «هناك ارتفاع طفيف جدا لخطورة حصول هذه المشكلة عند نوم الحامل على شقها الأيمن. وإن ثمة ضرورة لإجراء مزيد من الدراسات لإثبات فرضية (hypothesis) أن النوم على الشق الأيسر أفضل من الأيمن وينصح به طبيا». كما صرح الباحثون بأن دراستهم هي من نوع «دراسة ملاحظة» (observational study) وأن هذه النوعية من الدراسات الطبية لا تحدد إثبات وجود علاقة من نوع السبب والنتيجة (cause-and-effect). وعلقت الدكتورة لوسي كامبيل، الباحثة المشاركة في الدراسة والمتخصصة في طب الحوامل والأجنة في جامعة كنغز كوليدج بلندن بالقول: «لكننا يجب أن نكون حذرين في اتخاذ قفزة كبيرة بالقول إن وضعيات النوم هذه غير النوم على الشق الأيسر، سبب في ارتفاع حصول حالات ولادة جنين ميت. هذا على الرغم من معرفتنا بأن تزويد المشيمة والرحم والجنين بالدم هو أفضل عند نوم الحامل على شقها الأيسر».* الشخير وانقطاع التنفس* وتوسعت الدراسات نحو فهم تأثيرات وضعية النوم على سلامة وتتابع عملية التنفس خلال النوم، ومنع الإصابة بحالات «انقطاع التنفس أثناء النوم» (sleep apnea) وحالات «انقطاع التنفس أثناء النوم بسبب السدد» (obstructive sleep apnea OSA) وحالات الشخير (Snoring).وتقول «الرابطة البريطانية للشخير وانقطاع التنفس أثناء النوم» في إصداراتها الحديثة حول وضعيات الجسم خلال النوم إن «وضعية الجسم تلعب دورا مهما خلال النوم، وغالبا ما تكون الفارق بين نوم جيد ومريح وعدمه. وتتأكد أهميته لدى من يعانون من الشخير ومن حالة (انقطاع التنفس أثناء النوم بسبب السدد)». وهناك عدة دراسات طبية لاحظت أن الأشخاص الذين ينامون مستلقين على ظهورهم هم أكثر عرضة للشخير ولإعاقة جريان هواء النفس خلال مجاري الجهاز التنفسي، مما ينجم عنه حالة «انقطاع التنفس أثناء النوم بسبب السدد». هذا بالمقارنة مع من ينامون على جنوبهم. والآلية الفسيولوجية لهذا هي تأثيرات الجاذبية الأرضية على التراكيب الموجودة في الأقسام العلوية من الجهاز التنفسي، أي الحلق واللسان واللهاة وغيرها. وعند النوم على الظهر، ترفع قوة الجاذبية الأرضية من رجوع اللسان واللهاة إلى خلفية الحلق، وهو ما يصنع ضيقا في مجرى هواء التنفس، وبالتالي إعاقة جريان الهواء بحرية، الأمر الذي يؤدي إلى اضطرابات متنوعة في عملية التنفس. وهذه المجاري التنفسية تكون أكثر ثباتا وأقل عرضة للتضييق أو السدد عند النوم على أحد الجانبين. والأشخاص الذين لديهم تراجع أو ضمور في الذقن، أكثر عرضة للشخير حينما ينامون على ظهورهم.وأضافت بالقول: «أثبتت إحدى الدراسات أن أكثر من نصف الذين يعانون من حالة (انقطاع التنفس أثناء النوم بسبب السدد) ترتفع لديهم بمقدار الضعف نوبات توقف التنفس خلال النوم على ظهورهم مقارنة بما لو كانوا ينامون على أحد الجانبين». ولخصت عبارات الرابطة البريطانية الموضوع وأوصلت الأفكار الطبية بلغة مفهومة وأغنت عن مزيد من الاستطراد في العرض.ولكن تبقى مسألة النوم على الجانب الأيسر أو الأيمن. وفي 16 يونيو (حزيران) الحالي نشرت المجلة العلمية «التنفس أثناء النوم» (Sleep Breath)، دراسة الباحثين من قسم القلب بمستشفى بايندير في أنقرة بتركيا بعنوان «تأثير النوم على الجانب الأيمن مقارنة بالأيسر على مؤشر توقف التنفس لدى مرضى انقطاع التنفس أثناء النوم». وفي مقدمة الدراسة قال الباحثون عبارات مهمة منها أن «النوم ووضعية الجسم أثناء النوم لهما تأثيرات بالغة الأهمية على صحة الجسم والقلب والدماغ، وتم تقييمها من خلال عدة دراسات طبية وبخاصة النوم على أحد الجانبين وتأثيرات ذلك على الأمراض». وباستخدام «مؤشر تدني/ توقف التنفس» (apnea-hypopnea index AHI) قام الباحثون بالمقارنة بين وضعيات النوم. و«مؤشر تدني/ توقف التنفس» هو وسيلة إكلينيكية لتقييم درجة شدة توقف التنفس أو تدنيه خلال فترة النوم، عبر عمليات حسابية على عدة متغيرات مثل قياس نسبة الأكسجين في الدم وغيره. وكلما ارتفعت قيمة المؤشر دل ذلك على شدة الحالة لدى المريض، وتقسم الشدة إلى بسيطة (mild 5-15) ومتوسطة (moderate 15-30) وشديدة (severe *30). وبمتابعة نحو 900 من مرضى انقطاع التنفس أثناء النوم، فإن ثلثهم ينام على ظهره، وثلثهم على جانبه الأيسر، وثلثهم على جانبه الأيمن. وكان الأسوأ في قيمة المؤشر هم الذين ينامون على ظهورهم. كما قال الباحثون في نتائجهم: «الذين ينامون على جانبهم الأيسر كان لديهم ارتفاع بدرجة مهمة وأعلى إحصائيا (statistically higher) في قيمة المؤشر مقارنة بمن ينامون على جانبهم الأيمن». وأضافوا في خلاصة الدراسة قائلين: «وجدنا أن وضعية النوم لها تأثيرات مهمة على إحداث توقف التنفس أثناء النوم، وأن النوم على الجانب الأيمن يقلل من تكرار حصول توقف التنفس أثناء النوم، وبخاصة لدى أولئك المرضى الذين يعانون من درجات متوسطة أو شديدة في حالة مرض توقف التنفس أثناء النوم».* القلب وضغط الدم* النوم والقلب* علاقة القلب والأوعية الدموية بالنوم علاقة وثيقة، لم تتضح جوانب مهمة منها إلا خلال السنوات القليلة الماضية. ولا يزال موضوع علاقة النوم بالقلب وأمراضه يحتاج إلى مزيد من الدراسات في جوانب التغيرات القلبية بسبب عدد ساعات النوم، وكيفية وضعية الجسم خلال النوم، وتأثيرات اضطرابات النوم كالقلق والكوابيس وغيرهم، والنوم الليلي أو النهاري، وغيرها من المواضيع التي تحتاج حقيقة إلى بحوث ودراسات. وأمراض القلب والأوعية الدموية واسعة، منها أمراض شرايين القلب، كنوبة الجلطة القلبية والذبحة الصدرية، واضطرابات إيقاع النبض، وأمراض الصمامات، وارتفاع ضغط الدم، وغيرها.وضمن فعاليات «مؤتمر رابطة القلب الأميركية» في أكتوبر (تشرين الأول) 2004 عرض باحثون من اليابان أولى الدراسات الطبية حول تأثيرات وضعية النوم على ضغط الدم. وذكر الباحثون أن خطورة الإصابة بأمراض القلب ترتفع عند ارتفاع ضغط الدم أو انخفاضه بشكل كبير خلال النوم. وشملت الدراسة رجالا أصحاء ممن ليس لديهم أمراض في القلب ولا يتناولون أدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم. وتبين للباحثين أن نتيجة تغيير وضعية النوم من النوم على الظهر إلى النوم على البطن، ينخفض ضغط الدم بمقدار يفوق 5 ملليمترات زئبق. وقد وصل مقدار الانخفاض أكثر من 15 ملليمترا زئبق لدى 10 في المائة من المشاركين في الدراسة. وقال الدكتور ياسيهارا، الباحث الرئيسي في الدراسة، إن «هذه النتائج تشير إلى أن وضعية النوم ذات تأثيرات على ضغط الدم، والتغيرات الكبيرة في ضغط الدم خلال النوم بفعل تغيير وضعية الجسم من الممكن أن تتسبب في أحداث مرضية بجهاز القلب والأوعية الدموية».وأفضل وضعية للنوم بالنسبة للقلب كي يؤدي عمله براحة وكفاءة، هي النوم على الجانب الأيمن. وفي هذه الوضعية تعطى للقلب مساحة وحجما رحبا في الصدر كي يعود إليه الدم بكمية كافية من الجسم ويستوعبه في البطين الأيمن ويدفعه إلى الرئتين، وكي يستقبله من الرئتين بعد تزويد الدم بالأكسجين، ويستوعبه في البطين الأيسر، ويضخه بقوة إلى أجزاء الجسم المختلفة.وفي وضعية النوم على الجانب الأيمن يهدأ النبض كذلك وتقل احتمالات اضطرابه، نتيجة للأسباب المتقدمة في عمل القلب نفسه، ونتيجة أيضا لسكينة وهدوء الجهاز العصبي اللاإرادي، ونتيجة كذلك لكفاءة عمل الرئة وتزويدها للدم بكميات جيدة من الأكسجين. ولعل من أفضل المقالات الطبية في هذا الشأن دراسة المراجعة للدكتور ريمي مارتن - ديو بان وزملائه من جنيف بسويسرا، والمنشورة عام 2004 في مجلة «المجلة الطبية السويسرية الأسبوعية» (SWISS MED WKLY).وأسوأ أوضاع النوم على القلب النوم على الجانب الأيسر والنوم على البطن، لأنهما يضعان المعدة في مكان غير مريح للقلب، وتحديدا وضع مزيد من الضغط على القلب وعدم إعطائه مساحة وحجما لكي يستوعب الدم ويضخه. وبالتالي إرهاق القلب وإجهاده وارتفاع ضغط الدم، ومن ثم سهولة حصول النوبات القلبية.وتحدث الأطباء السويسريون في دراستهم عن مجمل الدراسات التي أثبتت أن النوم على الجانب الأيسر أفضل للقلب لدى الأصحاء ولدى مرضى القلب، وبخاصة الذين يعانون من فشل القلب. وأن أسوأ الأوضاع لمريض فشل القلب، التي لا يستطيع البقاء فيها لفترة طويلة، هي النوم على الجانب الأيسر. وقالوا إن النوم على الجانب الأيمن يجعل القلب في مستوى أعلى داخل الصدر، مما يعطيه فرصة أفضل لضخ الدم بطريقة أسهل. وفي هذه الوضعية أيضا يكون وضع الأذين الأيمن منخفضا، مما يسهل ورود الدم إلى القلب بسهولة من الأوردة الكبيرة، وبالتالي يساعد في ضخ كمية أكبر من الدم للجسم وبقوة أفضل.تأثيرات متنوعة لوضعيات النوم المختلفة شملت دراسة البروفسور إدزيكاوسكي فحص تأثيرات الأوضاع المختلفة للجسم خلال النوم على الصحة البدنية. ولاحظ الباحثون أن وضعية «السقوط الحر» جيدة للجهاز الهضمي، أي النوم على البطن. وأن وضعية «نجمة البحر» ووضعية «الجندي»، أي الاستلقاء على الظهر، تتسببان في الشخير وباضطرابات في النوم، كما أنهما تتسببان في ترجيع محتويات المعدة إلى المريء والفم. وأن هذه الوضعيات الـ3، المتقدمة بالذكر، قد لا تتسبب في استيقاظ النائم، إلا أنها تتسبب في عدم الحصول على نوم مريح واستيقاظ منعش في نهار اليوم التالي.وكان «المجلس الكندي لنوم أفضل» (Better Sleep Council of Canada) قد نشر في مايو (أيار) 2007 دراسته الإحصائية الواسعة حول أكثر أنواع وضعية النوم التي يفضلها الكنديون. ووجد أن غالبيتهم يفضلون أحد الأنواع الـ6 الشهيرة. ولاحظ البحث أن الغالبية تفضل النوم على أحد الجانبين مع وضع الذراعين على الجانب، أي وضعية «جذع الشجرة»، وبلغت نسبتها 39 في المائة.وعلق الباحثون عليها بالقول إن النوم على أحد الجانبين هو ما ينصح به طبيا ما دام يثني النائم ركبته شيئا قليلا. وتلاه تفضيل النوم على أحد الجانبين مع ثني مفاصل الركبتين. وبلغت نسبة من يفضلها 28 في المائة. وعلق الباحثون عليها أن هذه أفضل وضعية ينصح بها طبيا مع النصيحة بوضع وسادة بين مفصلي الركبتين، كي يحصل دعم طبيعي لمفاصل الوركين وأسفل الظهر. ثم النوم بالاستلقاء على الظهر والذراعين إلى الجانبين، وبلغت نسبة من يفضلونها 15 في المائة. ويليه النوم على البطن، وبلغت نسبتها 8 في المائة.وعلق الباحثون على ذلك أن النوم على البطن لا ينصح به طبيا لأنه يتسبب في الضغط على فقرات أسفل الظهر والعنق، بالإضافة إلى الكتفين. وإذا فضل المرء ذلك فعليه وضع وسادة تحت الرأس ووسادة أخرى تحت مفصل الوركين في الحوض.وبلغت نسبة من يفضلون النوم بالاستلقاء على الظهر والذراعين حول الرأس ممسكتين بالوسادة، نحو 5 في المائة. وعلق الباحثون أن النوم على الظهر في هذه الوضعية يخفف الضغط على فقرات أسفل الظهر، وذلك لمن يعانون من مشكلات في الفقرات أو غيرها من تراكيب أسفل الظهر. وضمن إصداراتهم الطبية، نشر الباحثون من كليفلاند كلينك إرشاداتهم حول أفضل الأوضاع للجسم خلال النوم، التي تضمنت النصح بعدم النوم على أحد الجانبين حال ثني الركبتين إلى حد لمس صدرك، أي التكوير الشديد للظهر. وأيضا تجنب النوم على البطن، وبخاصة عند النوم على مراتب رخوة، لأنه يرفع من الضغط على أسفل الظهر.وقد يستغرب البعض أن «الأكاديمية الأميركية للأمراض الجلدية» (AAD) ذكرت وضعية النوم كأحد العوامل ذات الصلة بترهل الجلد ومظاهر الشيخوخة على الوجه. وقالت إن «وضع الوجه على الوسادة في نفس الموضع لسنوات طويلة يؤدي إلى ظهور خطوط من التجاعيد (wrinkles) على الوجه، وتسمى (خطوط النوم) sleep lines. وهذه الخطوط تنطبع مع الوقت على سطح الجلد ولا تزول بعد ذلك حتى لو غير النائم وضعية رأسه خلال النوم. والنساء أكثر عرضة لظهور هذه الخطوط لديهم على الخدود أو الذقن، والرجال أكثر عرضة لظهور هذه الخطوط لديهم على الجبهة، لأنهم غالبا ما ينامون ضاغطين بجباههم إلى أسفل على الوسادة».وتلاحظ المصادر الطبية أن النوم على البطن لا يعطي لعضلات الرقبة والرأس وضعا مريحا ومسترخيا، مما يتسبب بالشد العضلي فيهم، وبالتالي الصداع. ومن أكثر أنواع الصداع شيوعا نوع «صداع التوتر» (tension headache)، الذي يحصل فيه شد عضلي في عضلات الرأس والرقبة وبالتالي الشعور بالصداع.وتشير إصدارات وزارة الصحة الأميركية إلى أن وضع العنق في أوضاع غير طبيعية وغير مريحة أحد أسباب «صداع التوتر»، كما أن تغيير الوسائد وتغيير وضعية الجسم خلال النوم، من وسائل منع حصول هذا النوع من الصداع.

مكة المكرمة

1. هل أول من بنى الكعبة هو إبراهيم عليه السلام؟ 
2. وردت نصوص تدل على وجود البيت قبل إبراهيم عليه السلام منها على سبيل المثال:
3. 1- ما أخرجه البخاري (فتح الباري) في حديث ابن عباس الطويل في إسكان إبراهيم ذريته، وفيه: (فانطلق إبراهيم حتى إذا كان عند الثنية حيث لا يرونه استقبل بوجهه إلى البيت ثم دعا بهؤلاء الكلمات...).
4. وفيه أيضاً قوله: (...فقال لها الملك، أي لهاجر: لا تخافوا الضيعة فإن ههنا بيت الله يبني هذا الغلام وأبوه، وإن الله لا يضيع أهله.. قال ابن عباس: وكان البيت مرتفعاً من الأرض كالرابية تأتيه السيول فتأخذ عن يمينه وشماله...).
5. 2- مارواه الطبري في تفسيره بإسناد صحيح عن ابن عباس قال: "القواعد التي كانت قواعد البيت قبل ذلك" وانظر فتح الباري.

• من بنى الكعبة؟

"لا توجد في إثبات بناء الملائكة الكعبة الشريفة رواية مرفوعة ولا موقوفة صحيحة، وما وجد فهو من أقوال بعض التابعين، أو أتباع التابعين ولو صح فلا يعدو أن يكون من أحاديث بني إسرائيل التي استجازوا تحديثها" "المسجد الحرام تاريخه وأحكامه". وقد سبقه إلى معنى هذا الكلام ابن جرير في تفسيره.

• عمارة البيت الحرام وبناء الكعبة

لم تكن مكة عامرة قبل إبراهيم عليه السلام لقوله تعالى: ربنا إني أسكنت من ذريتي بواد غير ذي زرع عند بيتك المحرم. ولم يكن بها ماء كذلك لحديث ابن عباس السابق عند البخاري (فتح الباري) في قوله: "... وليس يومئذ أحد وليس بها ماء". روى البخاري (فتح الباري) قصة بنائها من حديث ابن عباس السابق الذكر، وفيه: "ثم قال أي إبراهيم: يا إسماعيل إن الله أمرني بأمر، قال: فاصنع ما أمرك ربك، قال: وتعينني؟، قال: وأعينك، قال: فإن الله أمرني أن أبني ههنا بيتاً، وأشار إلى أكمة مرتفعة على ما حولها، قال: فعند ذلك رفعا القواعد من البيت فجعل إسماعيل يأتي بالحجارة وإبراهيم يبني حتى إذا ارتفع البناء جاء بهذا الحجر يعني: المقام، فوضعه له، فقام عليه وهو يبني، وإسماعيل يناوله الحجارة وهما يقولان: ربنا تقبل منا إنك أنت السميع العليم فجعلا يبنيان حتى يدورا حول البيت وهما يقولان ربنا تقبل منا إنك أنت السميع العليم. وبقيت مكة عامرة من عهد إبراهيم عليه السلام، وتوالت القبائل العربية على سكناها.

• أحداث مرت على الكعبة

ومن أهم الأحداث الخاصة بالكعبة قصة أبرهة الحبشي الذي أراد هدم الكعبة فجعل الله كيده وأصحابه في تضليل وعاقبهم أشد العقاب في الدنيا، وذلك في السنة التي ولد فيها النبي وعرفت بعام الفيل، لأن أبرهة قدم بفيلته لهدم الكعبة.
ومن الأحداث أن قريشاً أعادت بناء الكعبة قبل بعثة النبي ، وأخرجت الحِجر من البيت لما قصرت بهم النفقة.
لم يكن على عهد النبي حول البيت حائط، كانوا يصلون حول البيت حتى كان عمر فبنى حوله حائطاً جدره قصير فبناه عبد الله بن الزبير (انظر فتح الباري).
وكان عمر رضي الله عنه قد اشترى دوراً وهدمها وهدم على من قرب المسجد، لما ضاق المسجد على الناس.
وكذلك فعل عثمان رضي الله عنه لما ضاق المسجد بالناس (انظر أخبار مكة للأزرقي وفتح الباري).
ولما تولى عبد الله بن الزبير رضي الله عنه مكة هدم الكعبة وبناها على قواعد إبراهيم عليه السلام، وأدخل الحجر فيها.
ولما قُتل عبد الله بن الزبير رضي الله عنه أعاد الحجاج بناء الكعبة كما كان، بأمر من عبد الملك بن مروان سنة 74هـ ولعل عبد الملك لم يكن على علم بتمني النبي بناء الكعبة على قواعد إبراهيم. وانظر لذلك صحيح مسلم.
ثم بقيت الكعبة على هذا البناء لم يغيره أحد من الخلفاء أو الملوك إلا ما كان من بعض الترميمات والإصلاحات انظر فتح الباري.
وفي سنة 1039 سقط الجدار الشامي للكعبة على إثر سيل عظيم فأعاد بناءه وترميمه السلطان العثماني مراد خان سنة 1040هـ.

الحجر الأسودتعريفه:
هو الحجر المنصوب في الركن الجنوبي الشرقي للكعبة المشرفة من الخارج في غطاء من الفضة وهو مبدأ الطواف ويرتفع عن الأرض الآن متراً ونصف المتر.

• الحجر الأسود من الجنة:

روى الطبري في تفسيره والأزرقي في أخبار مكة بإسناد حسن أثراً طويلاً عن علي وفيه: "فقال أي إسماعيل: يا أبت من أتاك بهذا الحجر؟ قال أتاني به من لم يتّكل على بنائك، جاء به جبريل من السماء، فأتماه" وله حكم الرفع.

وروى الترمذي وأحمد وابن خزيمة عن النبي قال: إن الركن والمقام ياقوتتان من ياقوت الجنة طمس الله عز وجل نورهما، ولولا أن الله طمس نورهما لأضاءتا ما بين المشرق والمغرب.

وروى أحمد وابن خزيمة والحاكم عن ابن عباس عن النبي قال: إن لهذا الحجر لساناً وشفتين يشهد لمن استلمه يوم القيامة بحق.

• تقبيله ومسحه :

ومسح الحجر الأسود والركن اليماني يحط الخطايا حطاً، انظر سنن الترمذي.

1. الركن اليماني 

هو ركن الكعبة الجنوبي الغربي. وذكر ياقوت الحموي في معجم البلدان أن ابن قتيبة ذكر أن رجلاً من اليمن بناه، يقال له: أبيّ بن سالم، وأنشد لبعض أهل اليمن: لنا الركن من البيت الحرام وراثة بقية ما أبقى أبيّ بن سالم.
كان النبي يستلمه في طوافه ويمسحه بيده الشريفة من غير تقبيل له ولا ليده بعد استلامه.
الحِجرهو الحائط الواقع شمال الكعبة المشرفة على شكل نصف دائرة، أو هو: ما حواه الحائط المذكور. والأخير هو المراد عند إطلاقه.
سمّي الحجر حجراً لأن قريشاً في بنائها تركت من أساس إبراهيم عليه السلام، وحجرت على الموضع ليعلم أنه من الكعبة انظر "معجم البلدان" لياقوت الحموي.
وقد سبق أن قريشاً في إعادتها لبناء الكعبة قصرت بهم النفقة فأخرجوا موضع الحجر من الكعبة، وعليه فإن الحجر من الكعبة، لكن ليس كل الحجر من الكعبة كما دلت عليه الروايات.
قال ابن الصلاح: قد اضطربت فيه الروايات، ففي رواية الصحيحين: [الحجر من البيت] وروي: ستة أذرع أو نحوها، وروي: خمسة أذرع، وروي: قريباً من سبع. قال: وإذا اضطربت الروايات تعين الأخذ بأكثرها والموجود في عصرنا هذا أكثر من سبعة أذرع بكثير، فقد بلغ تسعة أذرع.
بما أن الحجر من البيت فإن أجر الصلاة فيه كأجر الصلاة في البيت.
روى عبد الرزاق في المصنف والأزرقي في "أخبار مكة" بإسناد صحيح عن عائشة رضي الله عنها قالت: "ما أبالي أفي الحجر صليت أم في جوف الكعبة".
لم يثبت عن النبي أن إسماعيل عليه السلام مدفون بالحجر وقد أخطأ من جزم بذلك إذ لا دليل عليه. قال شيخ الإسلام في "مجموع الفتاوى": ليس في الدنيا قبر نبي يعرف إلا قبر نبينا.

• مقام إبراهيم عليه السلام

تعريفـــــه:
هو الحّجر الأثري الذي قام عليه إبراهيم عليه السلام عند بناء الكعبة المشرفة لما ارتفع البناء. انظر صحيح البخاري (فتح البخاري) ومعجم البلدان.

والمقام أصله من الجنة، انظر "الحجر الأسود" من هذا البحث. وروى الفاكهي بإسناد حسن عن ابن عباس رضي الله عنهما قال: "المقام من جوهر الجنة".

صفته:
هو حجر رخو من نوع حجر الماء، لونه بين البياض والسواد والصفرة.

وهو مربع الشكل، وذرعه: ذراع (أي حوالي نصف متر)

قال ابن جرير في تفسيره عند قوله تعالى: فيه آيات بينات مقام إبراهيم قال: فيه علامات من قدرة الله وآثار خليله إبراهيم منهم أثر قدم خليله إبراهيم في الحجر الذي قام عليه.

قال وصي الله عباس في كتاب "المسجد الحرام تاريخه وأحكامه": روى ابن وهب في موطئه بإسناد صحيح عن أنس رضي الله عنه قال: رأيت المقام فيه أثر أصابع إبراهيم وأخمص قدميه غير أنه أذهبه مسح الناس بأيديهم" انظر تفسير ابن كثير وفتح الباري.

قال ابن حجرفي "فتح الباري": "وكان المقام من عهد إبراهيم لزق البيت إلى أن أخره عمر رضي الله عنه إلى المكان الذي هو فيه الآن..." اهـ وفعل ذلك دفعاً للتضييق على الطائفين وانظر خبر عمر هذا في مصنف عبد الرزاق.

ويشرع بعد الطواف صلاة ركعتين خلف المقام قال تعالى: واتخذوا من مقام إبراهيم مصلى وانظر فتح الباري. وكان ابن عمر رضي الله عنهما إذا أراد أن يصلي خلف المقام جعل بينه وبين المقام صفا أو صفين أو رجلا أو رجلين.

ولا يشرع مسح المقام فضلا عن تقبيله وكان ابن الزبير رضي الله عنهما ينهى عن ذلك ويقول: إنكم لم تؤمروا بالمسح وإنما أمرتم بالصلاة .

الميزاب
هو مصب ماء المطر الذي على سطح الكعبة.

روى الأزرقي في أخبار مكة بإسناد صحيح عن ابن عباس رضي الله عنهما قال: صلوا في مصلى الأخيار واشربوا من شراب الأبرار. قيل لابن عباس: وما مصلى الأخيار؟ قال: تحت الميزاب. قيل: وما شراب الأبرار؟ قال: ماء زمزم.

تنبيه هام :
فقد فسر ابن عباس شراب الأبرار بماء زمزم، لا كما يظن بعض العوام هداهم الله، فيحرصون على شرب ماء المطر الذي ينزل من الميزاب.

الملتزم
هو مكان الالتزام من الكعبة فيما بين الحجر الأسود وباب الكعبة المشرفة.

قال ابن عباس رضي الله عنهما: "هذا الملتزم بين الركن والباب" رواه الإمام عبد الرزاق في مصنفه بإسناد صحيح.

وذرعه كما قال الأزرقي في أخبار مكة: أربعة أذرع. أي حوالي مترين.

والالتزام بأن يضع صدره ووجهه وذراعيه وكفيه بين الركن والباب، ويسن عند الالتزام فيه الدعاء والتضرع إلى الله تعالى... وقد فعله النبي وأصحابه من بعده. انظر سلسلة الأحاديث الصحيحة.

قال شيخ الإسلام ابن تيمية (مجموع الفتاوى): وإن أحب أن يأتي الملتزم وهو ما بين الحجر الأسود والباب فيضع عليه صدره ووجهه وذراعيه وكفيه ويدعو ويسأل الله تعالى حاجته فعل ذلك... ولو وقف عند الباب ودعا هناك من غير التزام للبيت كان حسناً".

• زمزم

تعريفه :

هو علم للبئر التي تقع جنوبي مقام إبراهيم عليه السلام على بعد 18 متراً منه في المسجد الحرام. واشتقاقه من الزمزمة وهو الصوت مطلقاً، أو الصوت البعيد يُسمع له دوي. قال ابن قتيبة في "غريب الحديث": ولا أراهم قالوا زمزم إلا لصوت الماء حين ظهر.

تاريخه :
كانت مكة قبل هجرة الخليل إبراهيم عليه السلام إليها خالية من الماء والزرع، ولما أراد الله أن تكون مركزاً لعبادته أمر إبراهيم عليه السلام أن يهاجر بابنه الرضيع إسماعيل وزوجه هاجر إلى هناك ففعل وأسكنهما في هذا الوادي ثم ذهب إبراهيم عنهما وترك لهما بعض الزاد والماء فلما نفد الماء واشتد العطش بإسماعيل جرت أمه هاجر بحثاً عن الماء ولم تجد شيئاً فأرسل الله جبريل وحفر عن موضع بئر زمزم الماء عن عقبه. (انظر القصة بتمامها في صحيح البخاري (فتح الباري).
قال الفاسي: ولم يزل ماء زمزم طاهراً ينتفع به سكان مكة إلى أن استخفت جرهم "هي القبيلة التي كانت تسكن مكة" بحرمة الكعبة والحرم فدرس موضعه ومرت عليه السنون عصراً بعد عصر إلى أن صار لا يعرف (شفاء الغرام).
وبقي على حاله تلك إلى أن جاء عصر عبد المطلب جد النبي ، فأراه الله مكانه في المنام، وأمره آمر في مانمه أن يحفره، فحفره وانفجر الماء من جديد "انظر دلائل النبوة للبيهقي وأخبار مكة للأزرقي : فيهما قصة عبدالمطلب هذه بطولها، عن علي رضي الله عنه بإسناد لا بأس به".
من فضائل زمزم :
أن جبريل عليه السلام غسل به صدر النبي صلى الله عليه وسلم بعد شقه. (انظر صحيح البخاري فتح الباري)
قال النبي: (ماء زمزم لما شرب له)
وقال: (إنها مباركة وهي طعام طعم وشفاء سقم)
وقال: (خير ماء على وجه الأرض ماء زمزم فيه طعام من الطعم، وشفاء من السقم)
وقد سمن أبو ذر رضي الله عنه من شرب زمزم، إذ بقي شهراً بالمسجد الحرام ليس له طعام إلا هو (انظر صحيح مسلم)
روى الفاكهي في أخبار مكة عن ابن عباس رضي الله عنهما بإسناد صحيح أنه قال: كنا نسميها شباعة، نعم العون على العيال.
وهي شراب الأبرار كما ثبت عن ابن عباس رضي الله عنهما. "أخبار مكة للأزرقي عن ابن عباس"
فضل الطواف
روى الترمذي في سننه عن ابن عمر رضي الله عنهما قال قال رسول الله: (من طاف بهذا البيت أسبوعاً فأحصاه كان كعتق رقبة) وسمعته يقول: (لا يضع قدماً ولا يرفع أخرى إلا حط الله عنه خطيئة وكتب له بها حسنة) قال الترمذي: حديث حسن.
روى الأزرقي في "أخبار مكة" عن ابن عباس رضي الله عنهما مرفوعاً إلى النبي أنه قال: (يُنزل الله عز وجل على هذا البيت كل يوم وليلة عشرين ومائة رحمة: ستون منها للطائفين، وأربعون للمصلين وعشرون للناظرين) قال المنذري في "الترغيب والترهيب" رواه البيهقي في شعب الإيمان بإسناد حسن.
من السنة أن يصلي المسلم بعد الانتهاء من طوافه ركعتين خلف مقام إبراهيم. (انظر صحيح مسلم).
ويجوز أن يصلي هاتين الركعتين خارج المسجد الحرام. انظر فتح الباري فقد ورد ذلك من فعل عمر رضي الله عنه علقه عنه البخاري (فتح الباري).
تحية المسجد الحرام
قال ابن حجر في فتح الباري: إن تحية المسجد الحرام الطواف إنما هو في حق القادم ليكون أول شيء يفعله الطواف، وأما المقيم فحكم المسجد الحرام وغيره في ذلك سواء ولعل قول من أطلق أنه يبدأ في المسجد الحرام بالطواف لكون الطواف يعقبه صلاة الركعتين فيحصل شغل البقعة بالصلاة غالباً وهو المقصود، ويختص المسجد الحرام بزيادة الطواف والله أعلم".

• 
  

• توسعات الحرم المكي عبر العصور

(1) عصر الرسول صلى الله عليه وسلم :
بعد أن فتح الرسول صلى الله عليه وسلم مكة أزال ما كان على الكعبة من أصنام، وكان يكسوها ويطيـبـها، ولكنه لم يقم بعمل تعديل على عمارة الكعبة وما حولها كما لم يرجع الكعبة إلى سابق عهدها في أيام سيدنا إبراهيم عليه السلام خشية من الفتنة؛ لأن قومه كانوا حديثي عهد بالإسلام، لكن كانت أهم الأحداث في عهد الرسول صلى الله عليه وسلم هو توجيه القبلة بأمر من الله إلى المسجد الحرام.

يقول تعالى {قَدْ نَرَى تَقَلُّبَ وَجْهِكَ فِي السَّمَاءِ فَلَنُوَلِّيَنَّكَ قِبْلَةً تَرْضَاهَا فَوَلِّ وَجْهَكَ شَطْرَ الْمَسْجِدِ الْحَرَامِ وَحَيْثُ مَا كُنْتُمْ فَوَلُّوا وُجُوهَكُمْ شَطْرَهُ} (البقرة: الآية 144).

(2) ظل المسجد الحرام على حاله طوال خلافة أبي بكر الصديق -رضي الله عنه- دون تغيير.

(3) في عهد الخليفة عمر بن الخطاب -رضي الله عنه- وفي العام السّابع الهجري: استشعر مدى الحاجة لهذه التوسعة حين رأى الزّيادات المطّردة في عدد الحُجّاج الذين يفدون للطّواف حول الكعبة المشرّفة سنويًّا، وعجز المطاف عن استيعاب تلك الزّيادات، فقام بشراء البيوت المجاورة للمسجد، ووسّع بها ساحة المطاف وجعل لها أبوابًا يدخل الحجّاج والمعتمرون منها للطّواف حول الكعبة المشرفة.

(4) في زمن، عثمان بن عفان -رضي الله عنه- كثر الناس فوسع المسجد، وكانت هذه الزيادة سنة ست وعشرين للهجرة، كما بنى -رضي الله عنه- للمسجد أروقةً؛ فكان ذو النورين أول من بنى أروقة للمسجد الحرام.

(5) في عهد عبد الله بن الزّبير عام 64 هـ أجريت زيادة كبيرة على المسجد طالت جهاته الشّرقية والجنوبيّة والشّمالية، كما قام بسقف المسجد ودعمه بأعمدة من الرّخام، وبذل أموالًا طائلةً في شراء بعض البيوت المحيطة به، التي ضمّ أرضها لساحة المسجد، وقد بلغت التّوسعة التي أجراها نحو 4050 مترًا مسطّحًا.

(6) في عهد عبد الملك بن مروان وتحديدًا في سنة 75 هـ أجرى الخليفة الأمويّ عبد الملك بن مروان عمارةً في المسجد الحرام دون أن يحدث أيّ زيادة في مساحته، لكنه قام برفع جدران الحرم، وسقفه بالسّاج، ووضع على رأس كلّ أسطوانة خمسين مثقالًا من الذّهب.

(7) في عهد ابنه الوليد بن عبد الملك تم لأول مرة نقل أساطين الرخام (أعمدة الرخام) من مصر والشام إلى مكة على العجل، وزاد في مساحة المسجد الحرام من الجهة الشرقية رواقًا دائرًا على حافتـه، وقد بلغت هذه التوسعة نحو 2300 متر مربع، وكان الوليد بن عبد الملك هو أول من آزر المسجد بالرخام من داخله، كما أهدى إلى الكعبة المشرفة هلالين وسريرا من ذهب.

(8) في عهد الخليفة المنصور زاد الخليفة المنصور في مساحة المسجد الحرام، وأصلح في عمارته، وقد تمثّلت هذه الزّيادة في إقامة رواق واحد ينفذ على صحن المسجد الحرام، كما بنى الخليفة المنصور مئذنة في ركن المسجد الشمالي الغربي عُرفت باسم "مئذنة بني سهم".

أما عن شكلها فقد كان الجزء الأسفل مكعبًا، أما الجزء العلوي فهو أسطواني يعلوه خوذة المئـذنة، وبهذه الزّيادة التي بلغت نحو 4700 متر مربع، التي انتهت عام 140 هـ؛ وبذلك تكون مساحة المسجد بلغت ضعف ما كانت عليه في المرحلة السّابقة عنها.

(9) أعقب الخليفة محمد المهـدي العبّاسي العمارة السابقة بعمارتين كبيرتين: الأولى جرت عام 160 هـ، وأكمل بها عمارة أبيه الخليفة أبو جعفر المنصور؛ حيث وسّع المسجد الحرام من الموضع الذي انتهى إليه والده في الجانب الغربيّ، كما وسَّعه من أعلاه ومن الجانب اليماني. وقد بلغت هذه الزيادة 7950 مترا مسطحًا.

أما العمارة الثّانية: فقد جرت بعد أن قدم المهدي للحج عام 164هـ، وساءه أن يرى العمارة الأولى التي أمر بإجرائها لم تجعل المسجد مربعًا وتتوسّطه الكعبة المشرفّة، فأمر المهندسين بتدارك الأمر وإجراء التعديلات والتوسيعات اللازمة، واشترى الدور المجاورة، وأنفق أموالا طائلة حتى تحقّق له ما أراد، وانتهت هذه العمارة في عهد ابنه موسى الهادي بعد أن توفاه الله.

وقد بلغت هذه الزيادة نحو 2360 مترًا مربعًا، وكان عدد الأعمدة وقتها أربعمائة وأربعة وثلاثين عمودا، وكان عدد الأبواب في المسجد أربعة وعشرين بابًا، وأصبح للمسجد أربع مآذن في أركانه الأربعة.

(10) في عهد المعتضد بالله تم إضافة دار النّدوة إلى المسجد الحرام ودُعِّم هذا الجزء بأساطين وطاقات وأروقة مسقّفة بالساج المزخرف، وأُوصلت بالمسجد الحرام عن طريق اثني عشر بابا فُتحت في حائط المسجد. وبلغت هذه الزّيادة 1250 مترًا مربعا.

(11) في عام 306هـ أجرى المقتدر بالله العبّاسي زيادة أخرى بلغت 850 مترًا مربعًا؛ حيث كانت هناك ساحة تقع بين بابين من أبواب المسجد الحرام: أحدهما يسمّى باب "الخياطين" أو باب "الحزوة"، والثاني يسمّى باب "جمح"، وكانت أمام هذه السّاحة داران لزبيدة أمّ الخليفة الأمين. وقد ضمت تلك المساحات جميعها للمسجد الحرام.

(12) في سنة 803هـ شبّ حريق كبير في المسجد الحرام دمّر الجانب الغربيّ منه، وأصاب أيضًا الجانب الشّمالي الذي استمرّ الحريق فيه إلى أن أتى على سقوف المسجد وأعمدته الرّخامية، ووصل إلى أسطوانتين هدمهما السّيل العظيم الذي داهمهما، وأسقط ما عليهما من الأعمدة والسّقوف.

وحين علم السّلطان أبو السّعادات زين الدّين فرج برقوق بذلك قام بإصلاح ما أتلفه الحريق، وأعاد بناء المسجد الحرام إلى ما كان عليه، دون إضافة أيّ زيادات على مساحته.

(13) في سنة 815هـ قام قاضي مكّة جمال الدّين محمد بن عبد الله بن ظهيرة بتعمير أجزاء من المسجد وإصلاح سقفه.

(14) في سنة 825 هـ أجرى الأمير زين الديّن برسباي عمارة كبيرة للمسجد الحرام بعد أن أصاب التّلف والتّشقّق جدرانه وأعمدته وأبوابه وسقفه، وقام بتشييد عشرات العقود وتجديد الأبواب والسّقوف في مبنى المسجد.

(15) في سنة 882 هـ بنى السلطان قايتباي سلطان مصر أوّل مدرسة تدرس فيها المذاهب الأربعة، واشترى بعض الدّور المحيطة به، وأقام فيها مجمّعًا كبيرًا يشرف على المسجد الحرام والمسعى واشترى مكتبًا ومنارةً.

(16) في الفترة الواقعة ما بين 981 - 984 هـ أجرى السّلطان سليم عمارةً شاملةً للمسجد بعد أن أصاب الخراب بعض أروقته وبرزت رؤوس أخشاب سقوفه، فاستبدلت بالسقوف الخشبيّة القباب التي أقيمت على دعامات قويّة من الحجر وأساطين الرّخام.

وقد توفّي السّلطان سليم قبل إتمام تلك العمارة، فتولّى ابنه السّلطان مراد خان الرّابع إتمامها. وكانت هذه العمارة بمثابة تجديد كامل للمسجد منذ عمارة الخليفة المهدي العبّاسي التي انتهت عام 164 هـ .

(17) تزايد أعداد المسلمين حيث اتسعت خلال الفترة رقعة العالم الإسلامي لتشمل بلادًا وشعوبًا جديدة في أفريقيا وآسيا، فضلا عن التطور الهائل الذي شهده العصر الحديث في وسائل المواصلات التي اختصرت المسافات وقاربت ما بين البلدان، كل ذلك أدى إلى مضاعفة أعداد حجاج بيت الله الحرام؛ وهو ما أظهر مدى الحاجة إلى توسعة المسجد الحرام لاستيعاب المصلين.

(18) في عهد الملك سعود -رحمه الله- تمت توسعة شاملة لبيت الله الحرام وعمارته في ثلاث مراحل شملت إزالة المنشآت السكنية والتجارية التي كانت مجاورة للمسعى، وكذلك إزالة المباني التي كانت قريبة من المروة، وإنشاء طابق علوي للمسعى بارتفاع تسعة أمتار مع إقامة حائط طولي ذي اتجاهين، وتخصيص مسار مزدوج يستخدمه العجزة الذين يستعينون بالكراسي المتحركة في سعيهم مع إقامة حاجز في وسط المسعى يقسمه إلى قسمين لتيسير عملية السعي.

كما أنشئ للحرم 16 بابًا في الجهة الشرقية (ناحية المسعى)، كما تمّ إنشاء درج ذي مسارين لكلّ من الصّفا والمروة؛ خصّص أحدهما للصّعود والآخر للهبوط. كما أنشئ مجرى بعرض خمسة أمتار وارتفاع يتراوح ما بين أربعة وستة أمتار لتحويل مجرى السّيل الذي كان يخترق المسعى ويتسرّب إلى داخل الحرم، كما تم توسعة منطقة المطاف على النّحو الذي هو عليه الآن، كما أقيمت السّلالم الحاليّة لبئر زمزم.

وكان المطاف بشكله البيضاويّ يبدو وكأنّه عنق زجاجة؛ الأمر الذي كان سببًا في تزاحم الطّائفين حول الكعبة المشرّفة. وقد زال هذا الوضع بعد إجراء توسعة المطاف.

كذلك جرت وفق هذه التّوسعة إزالة قبّة زمزم التي كان يستخدمها المؤذّنون الذين أنشئ لهم مبنى خاص على حدود المطاف إضافة لبعض التطويرات العديدة، وأصبحت مساحة مسطحات المسجد الحرام بعد هذه التوسعة 193000 متر مربع بعد أن كانت 29127 مترًا مربعًا؛ أي بزيادة قدرها 131041 مترًا مربعًا.

وأصبح الحرم المكي يتسع لحوالي 400000 مصلٍ، وشملت هذه التوسعة ترميم الكعبة المشرفة وتوسعة المطاف وتجديد مقام إبراهيم -عليه السلام-.

(19) في عهد الملك فيصل -رحمه الله- تم الإبقاء على البناء العثماني القديم، وتم عمل تصاميم العمارة الجديدة بأفضل أساليب الدمج التي تحقق الانسجام بين القديم والجديد. وما زال البناء الحالي يجمع بين التراث والمعاصرة.

(20) في عهد خادم الحرمين الشريفين خضع الحرم المكي وفي 13-9-1988م تم وضع حجر الأساس لتوسعة المسجد الحرام بمكة المكرمة بحيث تتألف من الطابق السفلي (الأقبية) والطابق الأرضي والطابق الأول؛ وقد صمم، وتم بناؤه على أساس تكييف شامل، وعمل محطة للتبريد في أجياد، وروعي في الأقبية تركيب جميع الأمور الضرورية من تمديدات وقنوات، وعُملت فتحات في أعلى الأعمدة المربعة، حيث يتم ضخ الهواء والماء البارد فيها من المحطة المركزية للتكييف في أجياد.

ومبنى التوسعة منسجم تمامًا في شكله العام مع مبنى التوسعة الأولى، وقد كُسيت الأعمدة بالرخام الأبيض الناصع، كما كسيت أرضها بالرخام الأبيض، وأما الجدران فكسيت من الخارج بالرخام الأسود المموج والحجر الصناعي، وكذلك من الداخل مع تزيينها بزخارف إسلامية جميلة، ويبلغ عدد الأعمدة للطابق الواحد ( 530) عمودًا دائريًّا ومربعًا.

وجعل في هذه التوسعة أربعة عشر بابًا؛ فبذلك صارت أبواب المسجد الحرام (112) بابًا، وصنعت الأبواب من أجود أنواع الخشب، وكُسيت بمعدن مصقول ضبط بحليات نحاسية، وصُنعت النوافذ والشبابيك من الألمونيوم الأصفر المخروط وزينت بمعدن مصقول بحليات نحاسية.

وعمل لهذه التوسعة مبنيان للسلالم الكهربائية في شماله وجنوبه وسُلّمان داخليان؛ وبذلك يصبح مجموع السلالم الكهربائية في المسجد الحرام تسعة سلالم، هذا عدا السلالم الثابتة الموزعة في أنحاء مبنى المسجد الحرام.

في سنة 1991م أُحدثت ساحات كبيرة محيطة بالمسجد الحرام، وهُيئت للصلاة لا سيما في أوقات الزحام بتبليطها برخام بارد ومقاوم للحرارة، وإنارتها، وفرشها، وتبلغ المساحة الإجمالية لهذه الساحات (88.000) متر مربع.

وفي سنة 1994م تم في المسجد الحرام توسعة منطقة الصفا في الطابق الأول تسهيلا للساعين؛ وذلك بتضييق دائرة فتحة الصفا الواقعة تحت قبة الصفا.

وفي سنة 1996م تم أيضًا إعادة تهيئة منطقة المروة لغرض القضاء على الزحام في هذا الموقع، حتى صارت مساحة المنطقة (375) مترًا مربعًا بدلا من المساحة السابقة وهي (245) مترًا مربعًا.

وفي سنة 1996م حصلت أيضًا توسعة الممر الداخل من جهة المروة إلى المسعى في الطابق الأول، وأُحدثت أبواب جديدة في الطابق الأرضي والأول للدخول والخروج من جهة المروة.

وفي سنة 1997م تم إنشاء جسر الراقوبة الذي يربط سطح المسجد الحرام بمنطقة الراقوبة من جهة المروة، لتسهيل الدخول والخروج إلى سطح المسجد الحرام. ويبلغ طول الجسر 72.5 مترًا، ويتراوح عرضه من عشرة أمتار ونصف إلى أحد عشر مترًا ونصف، وتم تنفيذه وفق أحدث التصاميم الإنشائية، وبما يتناسق مع الشكل الخارجي للمسجد الحرام.

كما تم في هذا العام توسعة الممر الملاصق للمسعى الذي يستعمل للطواف بالطابق الأول في أوقات الزحام من منطقة الصفا إلى ما يقابل منتصف المسعى؛ حيث تمت توسعته، فأصبح عرضه تسعة أمتار وعشرين سنتيمترًا، ويبلغ طوله سبعين مترًا.

وفي سنة 1998م تم تجديد غطاء مقام إبراهيم -عليه الصلاة والسلام- من النحاس المغطى بشرائح الذهب والكريستال والزجاج المزخرف، وتم وضع غطاء من الزجاج البلوري القوي الجميل المقاوم للحرارة والكسر على مقام إبراهيم -عليه السلام-، وشكله مثل القبة نصف الكرة، ووزنه 1.750كجم، وارتفاعه 1.30م، وقطره من الأسفل 40 سم، وسمكه 20 سم من كل الجهات، وقطره من الخارج من أسفله 80 سم، ومحيط دائرته من أسفله 2.51م.

أصبح مجموع المساحات بعد توسعة خادم الحرمين الشريفين ثلاثمائة وستة وستين ألفا ومائة وثمانية وستين مترًا مربعًا (366168)م، وأصبحت طاقة استيعاب المصلين في المسجد الحرام في الظروف العادية بعد توسعة خادم الحرمين الشريفين أربعمائة وستين ألف (460.000) مُصَلٍّ، بحيث يبلغ مجموع عدد المصلين في داخل المسجد الحرام والسطوح والساحات ثمانمائة وعشرين ألف (820.000) مصل. ويمكن في ذروة الزحام استيعاب أكثر من مليون مصل.

• حدود الحرم المكي الشريف

يبلغ نصف قطر دائرة الحرم المكي 87552 كم من كل جهة من جهات مكة، ومركز هذه الدائرة الكعبة المشرفة، وقد اختلف المؤرخون في تحديد قدر المسافات التي بين الكعبة وحدود الحرم من كل جهة، ولعل هذا الاختلاف راجع إلى اختلاف الابتداء من المسجد الحرام إلى تلك الحدود، على أنهم لم يذكروا إلا مسافات الطرق الرئيسية، ونحن نذكر الراجح منها على النحو التالي:

حدوده شمالا من جهة المدينة المنورة تكون عند التنعيم أو مسجد العمرة، وتقدر المسافة بنحو 7 كم.

أما غربًا من جهة جدة فحدود الحرم عند المكان المسمى العلمين أو الحديبية، وتقدر المسافة المسافة بـ 18كم.

أما شرقًا من جهة نجد فحدوده عند الجعرانة، وتقدر المسافة بـ 14.5 كم تقريبًا.

أما جنوبًا من جهة عرفة فحدوده عند نمرة، والمسافة بينه وبين المسجد الحرام تقدر بنحو 20 كم.

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

المصدر: موسوعة مساجد فى العالم

صور

الغدة النخامية

الغدة النخامية هي معجزة من معجزات الخالق سبحانه وتعالى.و تزن تلك الغدة حوالي نصف جرام (حجم الحمصة الصغيرة) وبرغم صغرها فإنها تفرز العديد من الهرمونات الرئيسية في الدم والتى تحمل الأوامر المباشرة إلى كل الغدد الهرمونية الموجودة في الجسم، وبذلك تُجري تبنيها لتلك الغدد الأخرى؛ لتفرز هرموناتها فورًا في الدم.

تقع الغدة النخامية في قاع المخ محمية بواسطة تكوين عظمي تُدعىسرج تركي ويحيط بها غشاء سحائي قوي ليوفر لها الحماية "Sella turcica" في تجويف العظم الوتدي ويحيط بها غشاء سحائي قوى ليحميها من الصدمات .

فعند الغضب والغيط والحقد تُرسل الغدة النخامية الأمر إلى غدة "الأدرينال" التي تستجيب على الفور؛ حيث يُفرز هرمون "الأدرينالين"، الذي يؤدي إفرازه في الدم إلى تغيرات فسيولوجية وكيميائية حيوية مذهلة، إنه يهيئ الجسم لقوى شيطانية رهيبة؛ وذلك استجابة لإشارة التهديد الصادرة من الغضب والغيظ والحقد.

وتقوم أيضا غدة "الأدرينال" بإفراز هرمونات القشرة مثل هرمون "الكورتيزون"؛ لإعداد الجسم بيولوجيا للدفاع عن الإرهاق النفسي بأشكاله المختلفة.

وحينما يتعرض الإنسان إلى تلك الانفعالات السابق ذكرها لفترات مستمرة تزيد إفرازات تلك الهرمونات التي تؤدي إلى تغيير مدمر لكيميائية الجسم: هدم في أنسجة الجسم، إفراز الجليكوز في البول.. وعلى المدى الطويل قد يحدث مرض "السكر"، ويسير الجسم بخطى وئيدة إلى زيادة نسبة "الكولسترول" في الدم؛ وهو ما قد يؤدي إلى حدوث الذبحة الصدرية، وتصلب الشرايين، وأمراض أخرى مدمرة لكيان الإنسان، هذا بجانب الأمراض النفسية العضوية.

وحصيلة كظم الغيظ والعفو عن الناس والخلاص من الحقد هو الطريق للخلاص من قوى التدمير النفسي والعضوي، وهو الطريق المضيء نحو الاستقرار الوجداني والأمن النفسي والسعادة الروحية.

موقع الغدة النخامية

تقع الغدة النخامية في الجزء السفلي الأمامي للدماغ ومتصلة من الأعلى بمنطقة في المخ تسمى بمركز تحت سرير المخ(الهيبوثلاموس) Hypothalamus وهذا الموقع يعتبرموقعاجيدا وحصنا حصينا(بين سقف الفم وقاع المخ) لحمايةالغدة ووقايتها.

وهي غدة مهمة تفرز العديد من الهرمونات الحيوية والضرورية لجسم الإنسان، وتعتبر (المايسترو) بالنسبة لعدد كبير من الغدد الصماء الأخرى، حيث تعد هرموناتها هي المؤثر والمنظم الأساسي لعمل تلك الغدد وإفرازاتها .

التركيب المجهري لأجزاء الغدة النخامية

وهي تتكون من فصين اثنين يختلفان عن بعضهما البعض من حيث التركيب والوظيفة

الفص الأمامي Adenohypophysis ويتكون من خلايا طلائية.

الفص الخلفي neurohypophysis ويتكون من خلال شبه عصبية.يمكن تصنيف الهرمونات التي يفرزها الفص الأمامي من الغدة النخامية إلى مجموعتين :

-هرمونات تؤثر بصورة مباشرة على أنسجة الجسم .

-وهرمونات تؤثر على غدد صماء أخرى وتدفعها إلى إفراز هرموناتها.وأشهر هرمونات الغدة النخامية:

(الهرمون الحاث للنمو) growth hormonوهو الهرمون المسئول عن النمو الطبيعي لأنسجة الجسم وأعضائه. ويتركز عمله الأساسي على حفز الخلايا لتخليق البروتين المكون الأساسي لأنسجة الكائن الحي.النخامية الأمامية

يتألف هذا الجزء من فص أمامي طرفي وفص متوسط .

ينتج الفص الأمامي بالرغم من أبعاده الدقيقة (6) هرمونات بروتينيه على الأقل.ينظم الهرمون المنشط للدرقية (TSH) إنتاج الهرمونات الدرقية من الغدة الدرقية.

ويقوم الهرمون المنشط للقشرة الكظرية (ACTH) بتحفيز قشره الغدة الكظرية.

يسمى اثنان من الهرمونات المنشطة بمنشطى المنسلين لأنهما يؤثران على المنسلين وهما يشكلان : الهرمون المحفز للحويصلات (FSH) والهرمون المرتبط بالجسم الأصفر(LH) وهو الهرمون المحفز للخلايا البينية .

والهرمون المنشط الخامس هو المدر للحليب (قبل الحليب ) والذي يحفز إنتاج الحليب في الغدد اللبنية للأنثى , وله تأثيرات أخرى متعددة أيضا في الفقاريات الدنيئة .

أما الهرمون السادس فهو هرمون النمو (GH) المسئول عن التكوينات البنائية في الجسم كاستطالة العظام وترسب البروتين في العضلات وتكوين الجسم.في الفقاريات الدنيا ينتج الفص المتوسط للنخامية هرمونا محفزا لحاملات الصبغ الأسود (MSH) والذي يتحكم في انتشار الصبغ الأسود بداخل الخلايا التي تحمل الصبغ فتمكنهم من مضاهاه الوسط المحيط بالحيوان بدرجة أكبر.

أما في الطيور والثدييات فتقوم خلايا في الفص الأمامي للنخامية وليس الفص المتوسط الذي تفتقر إليه الطيور وبعض الثدييات كلية بإنتاج هذا الهرمون .

ويبدو إن للهرمون(MSH) دورا بسيطا فقط فيما يختص بظاهرة التصبغ في حاله الحيوانات الداخلية الحرارة حتى بالرغم من انه يسبب قتامه في حاله البشر عند حقنهم به في تيار الدم .وتتم السيطرة على هذه الغدة من قبل المنطقة( تحت سرير المخ)وهي جزء من الدماغ يربط أجهزة السيطرة العصبية والغدد الصماء.وتعتبر وظيفةالغدة النخامية فى الدرجة الأولى وظيفة تنظيمية، هرمونات النمو من عملقة وقزامه وهرمونات منشطة للغدد التناسلية وهرمون الاكسيتوسين المسمى هرمون الميلاد السريع والفازوبرسين المانع لإدرار البول .

النخامية الخلفية

لا يعتبر الفص الخلفي غدةداخلية الإفراز حقيقية؛ وإنما هو مركز اختزان وتحرير للهرمونات التي تم تصنيعها كليه في تحت سرير المخ ، حيث يقوم تحت سرير المخ(الهيبوثلاموس) بإصدار اثنين من الهرمونات التابعة للفص الخلفي للنخامية. 
يتشابه الهرمونان للفص الخلفي في الثدييات لأقصى درجه كيميائيا وهما

اوكسيتين (المعجل بالولادة)

فازوبرسين أو الضاغط للاوعيه الدموية .

فكلاهما ببتيدات عديدة بثمانية أحماض أمينيةويسميان"ثمانيات الببتيدات" ، وهما من أسرع الهرمونات تأثيرا بالجسم حيث أنهما قادران على إحداث استجابة في خلال ثواني من تحررهما من الفص الخلفي .

*يقوم الهرمون اوكسيتوسين بوظيفتان هامتان متخصصتان في التكاثر في حالة الإناث البالغة للثدييات

-فهو يحفز تقلص العضلات الملساء للرحم أثناء الولادة.. يستخدم هذا الهرمون ISF لإتمام خروج المولود أثناء الولادة المتعسرة ولمنع النزيف بعد الولادة .

-والتأثير الثاني للهرمون هو قذف الحليب بواسطة الغدد اللبنية استجابة لعمليه الرضاعة . وبالرغم من وجود الهرمون في الذكر إلا انه ذو وظيفة غير معروفة .
*يقوم الهرمون الثاني للفص الخلفي .. الضاغط للأوعيه الدموية (فازوبرسين ) بالتأثير على الكلية لحصر تدفق البول ولهذا بالهرمون المانع لإدرار البول (ADH)

ولهذا الهرمون تأثير ثاني أقل شأناً إذ يعمل على زيادة ضغط الدم من خلال عمله كقابض عام للعضلات الملساء للشرايين.

ارأيت معي أخي المسلم قمة الإبداع والإعجاز لغدة تزن أقل من جرام واحد....

أين أدعياء العلم والتكنولوجيا ليقفوا على هذه المعجزات الربانية التي يقف المخ البشرى أمامها مذهولا مأخوذا... لا نملك بعد ما رأينا إلا أن نحنى الجباه لخالق الموت والحياة

الله الواحد الأحد الخالق البارئ المصور...البديع المبدع

هذا خلق الله فأروني ماذا خلق الذين من دونه.

---

معلومات اضافية على الرابط التالي

http://www.6abib.com/anatomy/ant-5.htm